晚期产后出血主要是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量通常超过500毫升。其主要原因有以下几方面：
胎盘、胎膜残留
胎盘小叶或副胎盘残留： 胎盘娩出后，若有部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔内，会影响子宫收缩，导致晚期产后出血。这种情况在分娩后10天左右比较常见，残留的胎盘组织会影响子宫复旧，引发子宫收缩乏力性出血。胎膜残留： 胎膜残留也会干扰子宫正常收缩，导致子宫收缩不良，进而引起出血。一般胎膜残留多发生在剖宫产术后或经阴道分娩后，残留的胎膜组织会刺激子宫，导致出血持续或反复出现。
蜕膜残留
蜕膜脱落不全： 产后子宫内膜的蜕膜需要逐渐脱落排出，如果蜕膜脱落不全，会影响子宫的修复，导致子宫收缩欠佳，从而引起晚期产后出血。蜕膜残留常见于产后2 - 3周左右，此时子宫复旧过程中蜕膜不能顺利排出，就会引发出血情况。蜕膜剥离面血管复旧不良： 蜕膜剥离面的血管在正常情况下会逐渐闭合复旧，如果血管复旧不良，就会导致持续出血，引发晚期产后出血。这种情况可能与产妇的身体状况、子宫收缩能力等因素有关。
子宫胎盘附着面复旧不全
子宫胎盘附着面面积大： 子宫胎盘附着面在产后会逐渐修复，正常情况下，附着面会随着时间推移逐渐缩小并闭合。但如果附着面面积较大，修复过程可能会受到影响，导致复旧不全，引起出血。一般在产后2周左右，子宫胎盘附着面开始修复，若修复不良就易引发晚期产后出血。感染影响复旧： 产后如果发生宫腔感染，会影响子宫胎盘附着面的复旧，导致局部血管不能正常闭合，从而引起晚期产后出血。例如产妇产后不注意个人卫生，导致细菌入侵宫腔，引发感染，就会影响子宫胎盘附着面的修复，增加晚期产后出血的风险。
剖宫产术后子宫切口愈合不良
子宫切口位置不佳： 剖宫产时子宫切口的位置如果选择不当，比如切口过低或过高，会影响切口的愈合，导致晚期产后出血。例如切口过低可能靠近宫颈，影响子宫的正常收缩和切口愈合；切口过高则可能影响子宫肌层的修复，增加出血风险。切口感染或血肿形成： 剖宫产术后如果子宫切口发生感染，会破坏切口的愈合环境，导致切口愈合不良，容易引起出血。另外，切口处形成血肿也会影响子宫收缩，导致晚期产后出血。一般术后1 - 2周是切口愈合的关键时期，此时若发生感染或血肿，就可能引发晚期产后出血。