胆结石3cm通常需手术治疗。胆囊过大易引发炎症、胆囊功能缺失且癌变风险增加，需积极处置。胆结石有多发和单发之分。
一、多发胆结石：若多发胆结石达3cm，建议手术。因如此大的多发胆结石易刺激胆囊壁致胆道反复感染，引发慢性胆囊炎，影响健康且易复发，所以对此类情况应手术。
二、单发胆结石：若单发胆结石直径为3cm，反复出现胆囊壶腹部梗阻，引起胆囊炎急性发作、胆绞痛等，影响工作与生活，甚至导致更严重的化脓性胆囊炎，则应尽早手术。若还合并胆囊息肉超1cm，有息肉增大风险；胆囊壁超5mm，多为合并慢性胆囊炎，这种胆囊壁增厚在炎症持续刺激下可能癌变，均需尽快手术。若胆结石致使胆汁存储与排泄异常，让胆囊功能严重缺失，也应尽快手术切除以防止恶变。
患者日常要注意养成良好生活习惯，多休息、按时吃饭、适当进行体育锻炼。建议食用低脂肪、高纤维素食物，少食用高胆固醇食物。避免熬夜，积极乐观面对生活，避免紧张、焦虑等。
尾段总结：总之，胆结石3cm一般需手术，具体要根据多发或单发情况以及是否有其他并发症等来综合判断，同时患者要保持良好生活习惯。