怀孕4个月腹部隐隐作痛，可能涉及多种情况，主要包括肌肉纤维受损、先兆流产以及消化系统疾病、泌尿和生殖系统疾病等。具体如下：
一、肌肉纤维受损：怀孕4个月时腹部增大已较为明显。随着胎儿不断生长，子宫逐渐变大，会对肌肉纤维进行拉伸。当肌肉纤维受损或出现轻微断裂时，就会导致孕妇腹部隐隐作痛。此时应注意多加休息，减少体力活动。
二、先兆流产：腹部隐痛虽不一定就是先兆流产，但需要高度警惕。如果孕妇出现下腹部轻度疼痛或腰背酸痛，伴有阴道流出少量暗红色血或血性白带等情况，则要考虑先兆流产，应及时就医。此外，孕妇内分泌异常、严重营养不良、有吸烟饮酒习惯、情绪过度紧张等都容易引发先兆流产，所以孕妇自身也要及时留意是否存在这些状况。
三、消化系统疾病：常见的有急性或慢性肠胃炎、胰腺炎、阑尾炎等。如果孕妇没有阴道出血、肌肉拉伤等不适症状，并且平时肠胃功能欠佳或近期饮食不当，则很可能是消化系统疾病。建议及时调整饮食结构，避免过量饮酒等。若症状呈加重趋势，应及时就医，明确病因后进行治疗。在医生指导下可口服抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、西咪替丁等，或者口服保护胃黏膜的药物，如枸橼酸铋钾、米索前列醇、硫糖铝等。
四、泌尿和生殖系统疾病：常见的有输卵管炎、尿路感染、尿路结石等，通常表现为下腹部疼痛，同时伴有尿频、尿痛等症状。建议及时就医，明确病因后进行治疗。临床上一般采用外用药物与口服药物相结合的方式进行治疗。口服药物可选择甲硝唑片或者阿莫西林等消炎类药物，外用可用高锰酸钾溶液坐浴治疗，能有效抑制真菌及细菌滋生，从而缓解炎症反应。在日常生活中，可以通过避免过度性生活以及每天清洗外阴等方式来预防。
总之，怀孕4个月腹部隐痛的原因较为多样，需要根据具体症状和表现进行综合判断和分析，以便采取恰当的应对措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时寻求专业医疗帮助。