睡不着心里发慌可能由多种原因引起。比如长期睡眠不足可能导致自主神经功能紊乱，从而出现心里发慌等情况。一般来说，长期睡眠问题若持续超过2周，就需要关注是否存在健康隐患。
生理因素导致的情况
睡眠环境不适：如果睡眠环境嘈杂、温度过冷或过热、光线过强等，都可能影响睡眠，进而引发心里发慌。比如在温度30℃以上且通风不好的环境中睡觉，就容易让人烦躁不安，影响入睡并出现心里发慌的感觉。身体疾病影响：一些疾病也会导致睡不着心里发慌，像心脏疾病，如心律失常，患者在夜间可能会感觉心跳异常，难以入睡；甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，身体处于兴奋状态，也容易出现失眠且心里发慌的情况，这类患者通常还伴有多汗、消瘦等症状。
心理因素导致的情况
精神压力过大：现代人生活节奏快，工作、学习压力大，长期处于紧张状态下，容易出现失眠。比如面临重要考试、工作项目 deadlines 时，精神高度紧张，大脑无法放松，就会睡不着，同时心里感觉发慌。情绪焦虑抑郁：患有焦虑症或抑郁症的人，睡眠往往受到严重影响。焦虑症患者会总是担心未来的事情，处于持续的紧张不安中，难以入眠；抑郁症患者则情绪低落，对事物缺乏兴趣，也常伴有睡眠障碍和心里发慌的表现。
生活习惯导致的情况
睡前不良习惯：有些人有睡前喝咖啡、浓茶的习惯，因为咖啡和浓茶中含有的咖啡因会刺激中枢神经系统，让人兴奋，难以入睡，进而可能出现心里发慌。还有人睡前长时间玩手机、电脑，蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠，导致睡不着心里发慌。作息不规律：长期熬夜、昼夜颠倒的人，生物钟被打乱，到了正常睡觉时间反而难以入睡，同时身体的生理节律被破坏，也容易出现心里发慌的情况。比如经常熬夜到凌晨1 - 2点，然后白天补觉，久而久之就会睡眠紊乱，引发相关症状。