胆囊结石的形成与多种因素相关。一般来说，胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，或者胆囊收缩功能出现问题等，都可能促使胆囊结石形成。
胆汁成分比例失调方面
胆固醇过饱和： 正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆盐与卵磷脂保持一定比例，当胆固醇含量相对过高，超过胆汁中胆盐和卵磷脂能溶解它的能力时，胆固醇就容易析出结晶，逐渐形成结石。有研究发现，约70%的胆囊结石患者存在胆固醇过饱和的情况。胆色素代谢异常： 胆红素在胆汁中以可溶性的结合胆红素形式存在，如果胆道发生感染等情况，结合胆红素可能与钙结合，形成不溶性的胆红素钙，进而沉淀形成结石。比如一些胆道蛔虫症患者，容易引发胆道感染，增加胆色素结石形成的风险。
胆囊收缩功能相关
胆囊收缩排空障碍： 当胆囊收缩功能出现问题，胆汁排出不畅时，胆汁在胆囊内停留时间过长，其中的成分就容易浓缩，导致结石形成。比如长期禁食、胃肠外营养支持的患者，胆囊收缩减少，胆汁淤积，胆囊结石发生率会升高。胆囊黏膜异常： 胆囊黏膜如果有损伤，比如受到炎症刺激等，会影响胆囊对胆汁中成分的吸收和分泌功能。例如慢性胆囊炎患者，胆囊黏膜受损，更容易促使结石形成，据统计，慢性胆囊炎患者中胆囊结石的发生率能达到50% - 70%。
其他相关因素
饮食习惯影响： 长期高脂饮食会使胆汁中胆固醇含量升高，增加结石形成风险。像每天摄入过多油炸食品、动物油脂的人群，患胆囊结石的几率比饮食清淡的人要高。而长期低纤维饮食也可能影响胆汁的排泄，不利于胆囊健康。体重变化因素： 体重快速变化，比如短期内体重骤减的人，也容易出现胆囊结石。因为快速减重会导致胆汁中胆固醇分泌增加，同时胆囊收缩排空加快，胆汁成分改变，容易形成结石。例如一些通过过度节食减肥的人群，几个月内体重下降明显，胆囊结石发病风险上升。