胆囊结石的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，胆汁排出受阻等都可能导致胆囊结石形成。
胆汁成分比例失调
胆固醇过饱和： 正常情况下，胆汁中的胆固醇、胆盐与卵磷脂保持一定比例，当胆固醇含量过高，超出了胆汁中胆盐和卵磷脂能溶解它的能力时，胆固醇就容易从胆汁中析出结晶，逐渐形成结石。据统计，约70%的胆囊结石属于胆固醇结石。胆色素代谢异常： 胆道感染时，大肠杆菌产生的β - 葡萄糖醛酸酶会将胆汁中的结合胆红素水解为游离胆红素，游离胆红素与钙结合形成胆红素钙，进而沉淀形成胆红素结石。
胆汁排出受阻
胆囊收缩功能减退： 长期禁食、胃肠外营养等情况会使胆囊收缩减少，胆汁淤积，胆汁中的成分容易沉淀形成结石。比如一些术后需要长时间禁食的患者，发生胆囊结石的风险会增加。胆道梗阻： 如胆道蛔虫、胆管狭窄等原因可引起胆道梗阻，胆汁排出不畅，胆汁中的有形成分积聚，逐渐形成结石。例如胆道蛔虫症患者，蛔虫残体或虫卵容易成为结石的核心，进而形成结石。
其他相关因素
年龄与性别： 女性患胆囊结石的概率高于男性，这与女性体内的雌激素等激素水平变化有关。而且随着年龄增长，胆囊功能逐渐减退，胆囊结石的发生率也会增加，50岁左右是胆囊结石高发年龄段之一。饮食因素： 长期高脂肪、高胆固醇饮食会使胆汁中胆固醇含量升高。比如经常吃油炸食品、动物内脏等，会增加胆囊结石的发病风险。而饮食中缺乏膳食纤维，也会影响胆汁的正常代谢，容易诱发胆囊结石。