小孩晚上睡觉不踏实，可能与以下因素有关：
1.生理因素：
饥饿或过饱：睡前吃得过饱或过少，都可能导致小孩晚上睡觉不踏实。
尿布湿了：如果小孩的尿布湿了，会感到不舒服，影响睡眠。
环境因素：卧室温度过高或过低、环境嘈杂等，都可能影响小孩的睡眠质量。
2.心理因素：
情绪紧张：白天受到惊吓、过度兴奋或压力过大等，都可能导致小孩晚上睡觉不踏实。
分离焦虑：与父母分离、换了新环境等，可能使小孩感到不安，影响睡眠。
睡眠习惯：如果小孩养成了不良的睡眠习惯，如睡前看电视、玩玩具等，可能导致晚上难以入睡。
3.疾病因素：
佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病的患儿，由于血钙降低，会出现神经兴奋性增高的表现，如多汗、夜惊、烦躁不安、睡眠不实等。
呼吸道感染：小孩患有上呼吸道感染、鼻塞等疾病时，可能因呼吸不畅而影响睡眠。
其他：蛲虫病、肠痉挛等疾病也可能导致小孩晚上睡觉不踏实。
针对小孩晚上睡觉不踏实的问题，可以采取以下措施：
1.调整生活习惯：
保持规律的作息时间，每天在固定的时间上床睡觉和起床。
睡前避免过度兴奋或刺激，如看电视、玩玩具等。
创造安静、舒适的睡眠环境，保持卧室温度适宜、光线较暗。
睡前让小孩排空膀胱，换上干净的尿布。
2.合理饮食：
睡前避免吃得过饱或过少，以免影响睡眠。
注意饮食均衡，避免食用过多刺激性食物或饮料。
3.给予安全感：
可以让小孩抱着自己喜欢的玩具或安抚物品睡觉，增加安全感。
睡前可以给小孩讲个故事、唱个摇篮曲，让他们感到安心。
4.注意疾病防治：
及时带小孩接种疫苗，预防传染病的发生。
注意保持小孩的个人卫生，勤洗手、勤换衣服。
如果小孩出现其他不适症状，如发热、咳嗽、腹泻等，应及时就医。
如果小孩晚上睡觉不踏实的情况持续较长时间，或伴有其他异常表现，如哭闹、呕吐、腹泻等，建议及时带小孩就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。