脸颊上长黑头主要是因为毛囊皮脂腺分泌旺盛，皮脂、角质细胞等混合堵塞毛孔，被空气氧化后就形成了黑头。据统计，青春期人群因为皮脂腺活跃，长黑头的概率相对较高。
毛囊皮脂腺的过度分泌
皮脂腺分泌旺盛： 皮脂腺的分泌受雄激素影响，青春期时雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大、分泌功能增强，从而产生更多皮脂。比如，12 - 18岁的青少年，雄激素分泌增加，更容易出现皮脂腺分泌过多的情况，导致毛孔被皮脂堵塞的风险增大。角质细胞异常角化： 毛囊漏斗部角质细胞过度角化，会使角质层增厚，正常脱落的角质细胞无法顺利排出，和皮脂混合后就容易堵塞毛孔。例如，有些人的角质代谢周期可能会出现紊乱，导致角质细胞堆积在毛囊口，进一步加重了毛孔堵塞。
外界因素的影响
清洁不彻底： 日常如果没有做好脸部清洁，灰尘、污垢等容易与皮脂混合，堵塞毛孔。比如，每天洗脸次数过少，或者使用的清洁产品清洁力不够，就不能有效清除皮肤表面的污垢和多余皮脂，长黑头的几率就会增加。环境因素： 空气污染较重的环境中，空气中的粉尘等容易附着在皮肤表面，与皮脂结合后堵塞毛孔。像在工业污染比较严重的城市，空气中的颗粒物较多，皮肤接触后更易出现黑头问题。另外，高温环境会使皮脂腺分泌进一步增加，也会促进黑头形成。
不良生活习惯的作用
饮食因素： 高糖、高脂肪饮食会促使皮脂腺分泌更多皮脂。比如，经常吃蛋糕、油炸食品等，会导致体内血糖升高，刺激胰岛素分泌，进而促进皮脂腺分泌皮脂，增加长黑头的可能性。作息不规律： 长期熬夜会影响内分泌平衡，导致雄激素分泌失调，皮脂腺分泌异常。一般来说，长期熬夜的人，皮肤状态会变差，更容易出现毛孔堵塞长黑头的情况。