脸上长黑头主要是因为皮脂腺分泌旺盛，皮脂和角质细胞等堆积在毛孔里，被空气氧化后就变成了黑色。据统计，青春期人群由于激素水平变化，皮脂腺分泌更活跃，长黑头的概率相对更高。
黑头形成的原因之一：皮脂腺分泌过度
皮脂腺分布： 面部的T区（额头、鼻子、下巴）皮脂腺比较丰富，这些部位就更容易长黑头。比如额头部位，皮脂腺密集，油脂分泌若不及时清理，就容易堵塞毛孔形成黑头。激素影响： 雄激素会刺激皮脂腺分泌增加，青春期时雄激素水平升高，15 - 19岁的青少年长黑头的情况相对更普遍，就是因为雄激素的作用使得皮脂腺分泌旺盛。
黑头形成的原因之二：角质代谢异常
角质层过厚： 正常情况下角质细胞会定期脱落，但如果角质代谢出现问题，角质层增厚，就会和皮脂混合在一起，堵住毛孔。比如一些皮肤新陈代谢较慢的人，角质层更新不及时，就更容易让毛孔被堵塞形成黑头。毛囊口角化： 毛囊口角化异常时，会使得毛孔变小、变窄，皮脂排出受阻。有些人天生毛囊口角化容易出现问题，这就增加了长黑头的风险。
黑头形成的原因之三：清洁不彻底
日常清洁不够： 每天脸上会沾染灰尘、油污等，如果清洁不到位，就会让灰尘等和皮脂混合，堆积在毛孔里。比如很多人晚上回家后没有好好清洁面部，残留的化妆品、污垢等就会参与到黑头的形成中。清洁方法不当： 过度清洁或者清洁力度不够都不行。过度清洁会破坏皮肤屏障，反而刺激皮脂腺分泌更多油脂；清洁力度不够则无法有效清除皮肤表面和毛孔内的污垢。例如用太刺激的清洁产品过度清洁，可能短期内会让皮肤感觉清爽，但长期来看会打乱皮肤的油脂平衡，更容易长黑头。