脸上长黑头主要是因为毛囊皮脂腺分泌旺盛，皮脂分泌过多，再加上皮肤角质层堆积，导致毛孔堵塞，皮脂氧化后就形成了黑头。据统计，青春期人群由于激素水平变化，油脂分泌更旺盛，长黑头的概率相对较高。
皮脂分泌过多是主因
皮脂腺分布： 面部的皮脂腺较为丰富，尤其是T区（额头、鼻子、下巴），这些部位的皮脂腺分泌皮脂的量相对较多。当皮脂腺分泌过于旺盛时，大量的皮脂就会堆积在毛囊口。比如，青春期的青少年，由于体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，这就增加了长黑头的风险。皮脂成分： 皮脂主要由甘油三酯、蜡酯、角鲨烯等组成，这些物质如果不能及时排出，就容易与皮肤表面的角质细胞等混合，逐渐形成栓样物质，暴露在空气中被氧化后就变成了黑色，也就是我们看到的黑头。
角质层堆积致毛孔堵塞
角质代谢异常： 正常情况下，皮肤的角质层会定期更新脱落，新的角质细胞会逐渐补充上来。但如果角质层代谢出现异常，角质细胞堆积过多，就会堵塞毛囊口。例如，一些皮肤新陈代谢较慢的人，或者长期不注意皮肤清洁、护理的人，角质层堆积的情况会更严重，进而促进黑头的形成。毛孔堵塞表现： 当毛孔被堆积的角质和皮脂堵塞后，就形成了一个个小黑点，也就是黑头。而且，堵塞的毛孔会使皮脂难以排出，进一步加重皮脂的堆积，形成恶性循环。
不良生活习惯的影响
饮食因素： 高糖、高脂的饮食会促进皮脂腺分泌更多皮脂。比如，经常吃油炸食品、甜品的人，皮肤油脂分泌会增加，长黑头的几率也会相应提高。有研究表明，长期摄入高糖食物的人群，皮肤油脂分泌量比正常饮食人群高出约[X]%（具体数值因研究而异）。护肤不当： 不恰当的护肤方式也会导致黑头产生。比如，过度清洁皮肤，会破坏皮肤的屏障功能，反而刺激皮脂腺分泌更多皮脂；而过度使用厚重的护肤品，如油性较强的面霜等，也会堵塞毛孔，引发黑头。另外，长时间不卸妆或者卸妆不彻底，化妆品残留会堵塞毛孔，也是长黑头的一个重要诱因。