怀孕抽烟对胎儿有明显影响。研究表明，孕妇吸烟会使胎儿发生早产的风险增加约20% - 30%，还可能导致胎儿生长受限，出生体重低于正常孕周胎儿。
对胎儿发育的影响
神经系统发育： 烟草中的尼古丁等有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿神经系统的正常发育。有研究发现，孕妇抽烟的胎儿在出生后可能存在注意力不集中、认知能力较同龄人稍低的情况。胎儿在子宫内时，神经系统正处于快速构建阶段，烟雾中的毒素会阻碍神经细胞的正常分化和连接。呼吸系统影响： 抽烟的孕妇所生的胎儿，出生后发生呼吸系统疾病的概率更高。例如，新生儿呼吸窘迫综合征的发生率会增加。因为烟草中的成分会影响胎儿肺部的发育成熟，使得胎儿出生后肺部无法很好地进行气体交换等功能。
对胎儿健康的长期潜在风险
增加先天性畸形风险： 孕妇抽烟会使胎儿出现先天性畸形的几率上升。比如，胎儿发生唇腭裂的风险比不抽烟孕妇所生胎儿高。烟草中的化学物质会干扰胎儿面部发育的正常进程，影响相关组织的融合。影响免疫系统： 抽烟孕妇的胎儿，其免疫系统发育可能受到抑制。这会导致孩子在出生后更容易受到各种病原体的侵袭，反复出现感染等问题。胎儿在母体内时，免疫系统的构建受到烟草中有害物质的影响，使得出生后的免疫防御能力较弱。
对孕期自身健康的影响连带对胎儿的影响
引发孕期并发症： 孕妇抽烟会增加孕期出现妊娠高血压综合征的风险。而妊娠高血压会影响胎盘的血液供应，进而间接影响胎儿的营养获取和正常发育。孕妇抽烟后，血管收缩功能发生改变，血压容易升高，导致胎盘血管痉挛，减少了对胎儿的血液灌注量，影响胎儿的营养和氧气供应。降低胎盘功能： 抽烟会使胎盘的功能受到损害。胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，胎盘功能下降会导致胎儿无法获得足够的营养物质，影响胎儿的正常生长和发育，严重时可能导致胎儿宫内缺氧等严重后果。