手臂上出现针眼大小的小血点，可能是多种原因引起的。比如常见的血小板减少性紫癜，这种情况可能导致皮肤出现瘀点瘀斑，一般需要进一步检查明确原因。
可能的原因——血管因素
单纯性紫癜： 多见于女性，可能与血管通透性增加有关，一般没有其他严重的血液系统问题，可能在月经期等情况时更容易出现。老年性紫癜： 老年人由于皮肤老化，血管弹性下降，受到轻微碰撞等就容易出现针眼大小的小血点，通常是因为皮肤变薄、血管脆弱导致。
可能的原因——血小板因素
血小板减少： 血小板数量低于正常范围时，就容易出现皮肤出血点。比如感染等因素可能导致血小板减少，这种情况下除了手臂有小血点，可能还会有鼻出血、牙龈出血等表现。血小板功能异常： 一些遗传性或获得性的疾病可能导致血小板功能异常，也会引起皮肤出现小血点，不过相对来说比较少见。
可能的原因——凝血功能因素
凝血因子缺乏： 某些先天性或后天性的疾病会导致凝血因子缺乏，比如血友病患者，由于体内缺乏特定的凝血因子，容易出现皮肤瘀斑、瘀点等情况。维生素K缺乏： 维生素K参与凝血因子的合成，如果缺乏维生素K，也会影响凝血功能，导致皮肤出现小血点，常见于新生儿、长期使用抗生素等人群。如果发现手臂上有针眼大小的小血点，首先要注意观察这些血点的变化情况，比如是否增多、是否有其他部位也出现等。如果血点持续不消退或者伴有其他不适症状，如鼻出血、牙龈出血、关节疼痛等，应及时就医，进行血常规、凝血功能等相关检查，以明确具体原因，然后采取相应的措施。