手腕上突然鼓个包，可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：手腕部的腱鞘长期受到过度摩擦或损伤，可能导致腱鞘内的滑液积聚，形成囊肿。囊肿通常是无痛的，但可能会在手腕上形成一个软性肿块。
2.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎疾病可能影响手腕关节，导致肿胀和疼痛。
3.扭伤或拉伤：手腕部的扭伤或拉伤可能导致肌肉、韧带或肌腱受伤，引起肿胀和疼痛。
4.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常在皮下组织中形成，可以在手腕上摸到一个肿块。
5.其他原因：感染、肿瘤、血管问题等也可能导致手腕上的肿块。
要确定具体原因，需要进一步的评估和诊断。以下是一些可能的步骤：
1.就医：咨询医生或医疗专业人员，进行详细的身体检查和病史询问。
2.影像学检查：医生可能会建议进行X光、超声、磁共振成像（MRI）等检查，以帮助确定肿块的性质和位置。
3.可能的治疗：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等，具体取决于病因。
需要注意的是，以上信息仅供参考，不能替代专业的医疗诊断和治疗。如果你的手腕上突然鼓个包，建议及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。