手腕上突然鼓个包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、外伤、关节炎等原因引起。以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕背面或掌侧，是一种良性肿物，通常生长缓慢，可能与慢性损伤、炎症等有关。囊肿质地较硬，表面光滑，有轻度压痛，可推动。较小的腱鞘囊肿可能无需治疗，若囊肿较大或影响关节活动，可通过挤压、穿刺抽吸后注射药物或手术治疗。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。手腕上的脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，无明显压痛。一般不需要治疗，若脂肪瘤较大或影响美观，可手术切除。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。手腕上的皮脂腺囊肿通常位于皮下，与皮肤粘连，中央可有一个小黑点。若继发感染，可出现红肿、疼痛等炎症表现。皮脂腺囊肿一般需要手术切除。
4.外伤：手腕部遭受直接或间接暴力，可导致局部软组织损伤，出现血肿或肿胀。一般在伤后24小时内冷敷，24小时后热敷，以促进消肿。
5.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等关节炎性疾病也可导致手腕肿胀、疼痛。此外，痛风性关节炎、感染性关节炎等也可出现类似症状。
6.其他：手腕上的腱鞘巨细胞瘤、血管瘤、神经鞘瘤等肿瘤，以及感染、结核等也可引起手腕肿物。
如果手腕上的包持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、麻木、无力等症状，应及时就医，进行相关检查，如X线、超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。