手腕上突然鼓个包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、外伤、关节炎等原因引起。以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性包块。可能与慢性损伤、过度劳损有关。好发于手腕、手背、足背等部位。囊肿生长缓慢，可逐渐长大，也可能在不经意间发现。囊内为无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织。多数患者无自觉症状，偶尔有酸痛或无力感。少数囊肿可自行消失，但也可能会逐渐增大。如果腱鞘囊肿较小，没有明显症状，可不进行治疗。如果囊肿较大，影响关节活动或出现疼痛、酸胀等不适，可通过挤压、穿刺抽吸后注射药物、手术等方法治疗。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。病因尚不清楚，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤一般为单个或多个局限性包块，生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可推动。瘤体较大时，可能有沉重感。除局部肿物外，通常无自觉症状。一般不需要治疗，如果脂肪瘤较大，影响美观或出现疼痛、酸胀等不适，可手术切除。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多发生于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与皮肤粘连，中央可有一个小黑点，为皮脂腺开口受阻所致。内容物为豆腐渣样皮脂和角化物，感染时可出现红肿、疼痛。一般需要手术切除。
4.外伤：手腕部受到直接或间接的暴力撞击、挤压等，可能导致局部软组织损伤，出现血肿、淤血等，从而引起手腕鼓包。一般有明确的外伤史，伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。如果症状较轻，可在受伤后24小时内冷敷，24小时后热敷，以促进消肿止痛。如果症状较重，或怀疑有骨折、脱位等情况，应及时就医，进行X线等检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
5.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，可导致手腕关节肿胀、疼痛、畸形等，也可能出现包块。还可能伴有晨僵、乏力、低热等全身症状。需要进一步检查，如类风湿因子、抗链球菌溶血素“O”、血沉、C反应蛋白、X线等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
如果手腕上突然鼓个包，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，避免手腕部过度活动，避免提重物，避免长时间使用电脑、手机等。