急性肾盂肾炎是上尿路感染的一种常见类型，多由细菌感染引起，女性发病率明显高于男性，尤其是育龄女性。
病因是什么
细菌感染是主因： 最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占60%~80%，细菌由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，引发肾盂肾炎。另外，变形杆菌、克雷伯菌等也可能导致该病。尿路梗阻易诱发： 如尿路结石、前列腺增生等，会阻碍尿液排出，使细菌容易在尿路繁殖，增加患病风险。
有哪些症状表现
全身症状较明显： 患者往往会突然出现高热，体温可高达39℃~40℃，还伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等症状。局部尿路症状： 会有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征，同时腰部或肋脊角会有压痛、叩击痛，部分患者还可能出现腰痛。
如何诊断鉴别
尿液检查很关键： 尿常规可见白细胞尿、血尿、蛋白尿，尿沉渣镜检可见白细胞管型，对诊断有重要意义。细菌学检查： 清洁中段尿细菌培养是诊断的重要依据，若培养出菌落计数≥10⁵CFU/ml，且为常见致病菌，基本可确诊。与膀胱炎鉴别： 膀胱炎主要表现为膀胱刺激征，一般无全身症状，尿常规中白细胞管型有助于区分肾盂肾炎和膀胱炎。
如何治疗与预防
抗生素治疗为主： 根据病情严重程度选择合适的抗生素，轻症患者可口服喹诺酮类药物，如氧氟沙星等；重症患者需静脉应用抗生素，如头孢曲松等，一般疗程为10~14天。注意休息与饮水： 患者患病期间要充分休息，同时保证每日饮水量在2000ml以上，多排尿，以冲洗尿路，促进疾病恢复。预防措施要做好： 注意个人卫生，尤其是会阴部清洁；及时治疗尿路梗阻等基础疾病；女性在性生活后要立即排尿，可减少肾盂肾炎的发生几率。