膝盖下方鼓包的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.胫骨结节骨骺炎：好发于12-18岁的青少年，与活动量较大、髌韧带的牵拉有关。表现为胫骨结节处的疼痛、肿胀，有时会在皮肤表面摸到鼓包。
2.髌前滑囊炎：多与外伤、慢性劳损有关，表现为髌前的肿胀、疼痛，有时会有波动感。
3.半月板囊肿：半月板损伤后，可能会在关节内形成囊肿，导致膝盖下方鼓包，并伴有膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
4.其他：腘窝囊肿、骨肉瘤等也可能导致膝盖下方鼓包。
如果发现膝盖下方有鼓包，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振等，以明确鼓包的原因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，避免长时间行走、站立等。
此外，如果鼓包伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，或者鼓包逐渐增大，应引起重视，及时就医。如果没有明显症状，也可以先观察一段时间，如果鼓包没有变化或逐渐缩小，可以继续观察；如果鼓包有增大趋势，应及时就医。
在就医时，应告知医生鼓包的出现时间、大小、形状、质地、是否伴有疼痛等症状，以及是否有外伤史、家族病史等，以便医生做出准确的诊断。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查和治疗，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据病因、病情严重程度等因素综合决定。