肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其表现多样。早期可能有一些细微的变化，比如患者可能会出现性格改变，像原本开朗的人变得抑郁，原本内向的人变得欣快等，还可能有行为异常，比如原本很有条理的人开始出现乱扔东西等情况。
神经精神方面表现
睡眠倒错： 患者可能出现睡眠时间颠倒的情况，白天昏昏欲睡，晚上却兴奋躁动。一般来说，这种睡眠节律的改变可能是肝性脑病早期比较常见的神经精神表现之一。扑翼样震颤： 让患者伸出双手，手腕伸直，手指分开时，会出现手部像鸟扑翼一样的震颤。这是由于中枢神经系统功能紊乱导致的，是肝性脑病比较典型的体征之一，但并不是所有肝性脑病患者都会出现扑翼样震颤。
认知功能方面表现
记忆力减退： 患者可能会发现自己最近记忆力明显下降，比如记不住刚刚发生的事情，忘记熟悉的人的名字等。随着病情进展，记忆力减退可能会逐渐加重。计算力下降： 原本能轻松进行的简单计算，比如算简单的加减法等，会变得困难。例如原本可以快速算出10以内加减法的人，现在可能需要花费很长时间或者算错。
意识障碍方面表现
轻度意识障碍： 患者可能表现为嗜睡，也就是处于持续睡眠状态，但可以被唤醒，唤醒后能进行简单的交流，但停止刺激后又很快入睡。一般轻度意识障碍时，患者的生命体征等可能还相对稳定。重度意识障碍： 进一步发展可能出现昏迷，昏迷又分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷时患者对疼痛刺激有反应，深昏迷时对各种刺激均无反应，瞳孔散大等。重度意识障碍是肝性脑病比较严重的阶段，预后相对较差。