肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要由门体分流手术或自然形成的侧支循环和肝功能衰竭所致大量门体侧支分流引起，常见病因包括肝硬化、重症病毒性肝炎、药物性肝损伤、肝癌等。
其发病机制尚未完全阐明，一般认为多种因素综合作用所致，主要包括氨中毒学说、神经递质学说、氨基酸失衡学说等。
肝性脑病的治疗方法包括消除诱因、减少肠内毒物生成和吸收、促进有毒物质代谢清除、纠正氨基酸代谢紊乱等。
一、消除诱因
积极治疗原发病，如控制感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、止血和清除肠道积血等。
二、减少肠内毒物生成和吸收
（一）饮食调整
1.限制蛋白质摄入：病情严重者应禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加蛋白质摄入量，但应以植物蛋白为主。
2.避免食用含氮食物：如肉类、蛋类、鱼类等。
3.补充支链氨基酸：可提供足够的热量，减少蛋白分解产氨。
（二）灌肠或导泻
清除肠内积食、积血或其他含氮物质，可用生理盐水或弱酸溶液灌肠，也可口服乳果糖或硫酸镁导泻。
（三）抑制肠道细菌
口服抗生素，如甲硝唑、新霉素等，抑制肠道细菌生长，减少氨的产生。
三、促进有毒物质代谢清除
（一）降氨药物
谷氨酸钾、谷氨酸钠、精氨酸等药物可促进氨的代谢，降低血氨水平。
（二）GABA/BZ复合受体拮抗剂
如氟马西尼，可拮抗GABA/BZ复合受体，改善肝性脑病症状。
（三）其他药物
如支链氨基酸、鸟氨酸-α-酮戊二酸等，也可促进氨的代谢，改善肝功能。
四、纠正氨基酸代谢紊乱
补充支链氨基酸，纠正氨基酸代谢紊乱，改善肝功能。
肝性脑病的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案，同时密切监测病情变化，及时调整治疗措施。此外，对于肝硬化等基础疾病的治疗也至关重要，可预防或减少肝性脑病的发生。