腹痛且有便意却排不出可能由多种原因导致，包括便秘、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、胃肠炎、肠梗阻等，应根据具体情况进行针对性治疗。
一、便秘：当体内水分不足或缺乏富含纤维的食物时，会致使肠道蠕动减慢，使食物在肠道内停留时间过长，进而导致大便干燥难以排出。对此，应多喝水，增加粗纤维类食物的摄入，适度进行运动，这些措施均有助于促进肠道蠕动，改善排便状况。
二、胃肠功能紊乱：该病症可能引发肠蠕动减缓，使得食物在肠道内滞留时间延长，造成大便干结以及排便不畅。可遵医嘱服用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等药物来促进肠道蠕动，以缓解相关症状。
三、肠易激综合征：此病症可能引起肠道蠕动异常，如肠道的收缩和扩张运动，即便在仅有少量粪便存在的情况下，也可能产生强烈的排便感觉。建议养成良好的生活饮食习惯，保持情绪愉悦，这有助于稳定肠道功能。
四、胃肠炎：该病症可能使肠道蠕动出现增加或减缓的情况，从而影响大便排出状态，比如蠕动增加可能导致腹痛、腹泻，而蠕动减缓则可能造成排便不畅。应遵医嘱服用抗生素进行治疗，常用的有头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢克肟胶囊等，同时也需要配合服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片等药物以减轻症状。
五、肠梗阻：肠道内物质无法正常排出体外，导致肠内部分或完全阻塞，会引起肠道压力升高和肠道蠕动异常，从而造成排便异常，如想排便却排不出来等情况。可在医生操作下采取肠粘连松解术、肠切除肠吻合术等手术治疗，以解除梗阻并改善症状。
建议前往医院消化内科就诊，经过详细检查以明确病情具体情况，然后遵医嘱进行治疗。平时也要保持良好的排便习惯，多喝水并适度进行运动。
总结概况提示：腹痛且有便意却无法排便的原因多样，需明确具体病因后采取针对性措施，同时要注重生活中的一些习惯以维护肠道健康。