扁桃体发炎主要是由病原体感染引起的，其中细菌和病毒是常见的致病因素。比如，A组乙型溶血性链球菌是引发扁桃体发炎较为常见的细菌病原体，而病毒方面，像腺病毒、鼻病毒等都可能导致扁桃体发炎，据统计，超过半数的扁桃体发炎是由病毒感染引发的。
一、细菌感染引发扁桃体发炎
链球菌感染： A组乙型溶血性链球菌是导致扁桃体发炎的重要细菌之一。这种细菌常通过飞沫传播，当人体免疫力下降时，比如劳累过度、受凉等情况后，链球菌就容易入侵扁桃体，引发炎症反应，出现扁桃体红肿、疼痛、发热等症状。葡萄球菌感染： 金黄色葡萄球菌等葡萄球菌也可能引起扁桃体发炎。它们可以在扁桃体局部定植繁殖，引发局部的炎症病变，导致扁桃体充血、肿胀，影响正常的吞咽和呼吸功能。
二、病毒感染导致扁桃体发炎
腺病毒感染： 腺病毒是常见的引起上呼吸道感染的病毒，其中某些血清型的腺病毒容易侵袭扁桃体。感染腺病毒后，扁桃体会迅速出现炎症表现，患者可能会有高热、扁桃体肿大明显等症状，而且腺病毒感染具有一定的传染性，可在人群中传播。鼻病毒感染： 鼻病毒也是引发扁桃体发炎的常见病毒之一。它主要通过接触被污染的物品或空气传播，感染鼻病毒后，扁桃体受到影响，出现炎症症状，通常还会伴有鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。
三、免疫力低下诱发扁桃体发炎
儿童群体： 儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，相对成年人更容易出现免疫力低下的情况。比如3 - 10岁的儿童，扁桃体处于活跃期，但自身免疫力较弱，就容易受到病原体侵袭而引发扁桃体发炎。一旦儿童出现扁桃体发炎，可能会反复发热，影响食欲和精神状态。老年人： 老年人随着年龄增长，身体机能衰退，免疫力也会下降。60岁以上的老年人，由于免疫力降低，对病原体的抵御能力减弱，更容易患上扁桃体发炎，而且病情可能相对较重，恢复时间也可能较长。其他免疫力低下人群： 长期患有慢性疾病，如糖尿病、艾滋病等患者，或者长期服用免疫抑制剂的人，他们的免疫力处于较低水平，扁桃体更容易被病原体感染，引发发炎症状，并且这类人群的扁桃体发炎往往容易反复发作，难以彻底治愈。