牙齿白天晚上一直痛

牙齿白天晚上一直痛可能由多种口腔问题引起,比如龋齿、牙髓炎等。一般来说,需要及时就医明确病因后针对性处理,而不能盲目用药。

可能的病因分类

龋齿导致的疼痛

浅龋阶段:初期可能只是对酸甜刺激敏感,但若龋坏继续发展,当累及牙本质深层时,就可能出现白天晚上都痛的情况。浅龋是细菌侵蚀牙体硬组织,刚开始破坏牙釉质,此时如果不及时补牙,病变会进一步深入。中龋到深龋:中龋时病变已达牙本质浅层,深龋则接近牙髓,这时候外界的温度、食物等刺激容易传导到牙髓,引发疼痛,而且这种疼痛可能没有明显的时间规律,白天进食、晚上休息时都可能发作。

牙髓炎引发的疼痛

急性牙髓炎:典型症状就是自发性、阵发性疼痛,疼痛往往在夜间加重,而且疼痛难以定位,患者会感觉牙齿白天晚上一直痛。这是因为牙髓组织发炎后,血管扩张,组织液渗出,髓腔压力增大,刺激牙髓神经导致疼痛。炎症产物积聚,夜间平卧时髓腔压力进一步增高,疼痛会比白天更明显。慢性牙髓炎:也可能表现为长期的隐痛,时轻时重,白天可能因为注意力分散感觉疼痛相对轻些,晚上安静时疼痛感觉更明显,同样是由于牙髓内炎症持续存在,刺激神经引起疼痛。

根尖周炎造成的疼痛

急性根尖周炎:患牙有明显的咬合痛,刚开始可能是钝痛,随着病情发展会出现剧烈的跳痛,而且疼痛会持续,白天吃饭咀嚼时会加重疼痛刺激,晚上平卧时也会感觉疼痛明显,是因为根尖周组织炎症导致根尖周膜充血、水肿,压力增大引起疼痛。慢性根尖周炎:一般会有长期的不适感,有时也会在抵抗力下降等情况下急性发作,出现白天晚上都痛的情况,是根尖周组织长期受炎症刺激,有炎性渗出物积聚,刺激周围组织导致疼痛。