过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多见于儿童及青少年,春秋季发病较多。
病因是什么
感染因素: 细菌感染中以β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染最为常见,约占半数左右,多发生于感染后1~3周。病毒感染如麻疹、水痘、风疹等也可引发。食物因素: 主要是机体对某些食物过敏所致,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。药物因素: 抗生素(如青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(如阿司匹林等)、磺胺类药、异烟肼等药物也可能诱发过敏性紫癜。
有哪些常见症状
皮肤症状: 典型表现为皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,对称分布,分批出现,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,随后颜色加深呈棕褐色,可融合成片,最后消退。关节症状: 部分患者会出现关节疼痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,可单发或多发,呈游走性,一般无红热,不遗留关节畸形。消化道症状: 有些患者会有腹痛,多位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐、便血等,严重时可出现肠套叠、肠梗阻等并发症。肾脏症状: 约30%~60%的患者会出现肾脏受累,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,称为紫癜性肾炎,病情轻重不一,少数可发展为慢性肾炎、肾功能衰竭。
如何诊断该病
体格检查: 医生会仔细检查皮肤紫癜的情况,查看关节有无肿胀、压痛,腹部有无压痛等。实验室检查: 血常规可了解血小板计数等情况,排除血小板减少性紫癜;尿常规检查有无血尿、蛋白尿等;血沉、C反应蛋白等炎症指标可能会升高;免疫学检查可见血清IgA升高。病理检查: 皮肤活检可见小血管炎,血管周围有中性粒细胞浸润等,有助于明确诊断。
日常要注意啥
休息与活动: 急性期患者要卧床休息,减少活动,避免劳累,防止病情加重。病情稳定后可适当进行轻度活动,如散步等,但要避免剧烈运动。饮食管理: 有食物过敏史的患者要避免食用可疑过敏食物。急性期应进食易消化的流食,如米汤、稀粥等,病情好转后可逐渐过渡到半流食、软食,避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物。皮肤护理: 保持皮肤清洁,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。穿宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。病情监测: 密切观察皮肤紫癜的变化、关节症状、腹痛及尿液情况等,如有异常及时就医。同时要按照医生的要求定期复查尿常规等相关检查,了解肾脏情况。
