口腔溃疡恶性和良性的区别主要体现在以下方面：
一、愈合时间：良性口腔溃疡通常能在数天至数周内自行愈合；而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都难以愈合。
二、形态：
1.良性口腔溃疡多数形态较为规则，如圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐且清楚，周围组织分界清晰，其凹陷的基底部平滑，触感柔软，疼痛较明显。
2.恶性口腔溃疡往往形态不规则，边界不够清晰，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之硬韧，与正常黏膜有明显区别，疼痛反而不显著。
三、病程规律：良性口腔溃疡容易反复发作，具有自限性；恶性口腔溃疡则无复发史，发病后长时间不愈合。
四、药物敏感程度：良性口腔溃疡患者使用消炎防腐类药物治疗后，效果通常较为明显，愈合较快；而恶性口腔溃疡患者应用此类药物，效果不明显。
五、全身状况：良性口腔溃疡患者一般较少出现全身症状，颈部淋巴结即使肿大也不硬且不粘连；恶性口腔溃疡患者则相反，可能出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等全身症状。
如果患者出现口腔溃疡，应保持饮食清淡，增加维生素摄入，调整好作息时间，注意维护口腔卫生。若病情严重且溃疡长期不愈合，应及时前往正规医院口腔科就诊治疗。
总之，要区分口腔溃疡的良性与恶性，可从上述多个方面进行综合判断，对于口腔溃疡持续不愈等异常情况，需及时就医检查和处理。