良恶性溃疡可通过外形、基底部、病理检查、患者反应、发作频率等来鉴别。具体如下：
一、外形：
1.良性溃疡通常为圆形或椭圆形，体积较小，其边缘光滑且整齐。
2.恶性溃疡的外形往往不规则，边缘呈结节状，有时会有深凹溃疡。
二、基底部：
1.良性溃疡的基底部一般是薄苔或黄苔，较为干净。
2.恶性溃疡的基底部为厚苔，显得污秽。
三、病理检查：
1.良性溃疡在内镜活检时组织较软，病理结果常提示为慢性胃炎。
2.恶性溃疡内镜活检时质地较脆，病理通常提示为腺癌。
四、患者反应：
1.良性溃疡因边缘整齐、清楚，基底部较平滑，所以一般无痛感或痛感较弱。
2.恶性溃疡可在口腔任何部位发生，基底部呈菜花状，其溃疡处要么痛感较弱，要么痛感剧烈。
五、发作频率：
1.良性溃疡通常会反复发作。
2.恶性溃疡无复发史，一旦发病，一般较难愈合。
若有不适症状出现，应及时就医，在医生指导下进行对症治疗。