老人不睡觉说胡话出现幻觉可能由脑梗死、癫痫病、老年精神分裂症等原因引发。
一、脑梗死：
1.当脑梗死发生后，局部脑组织血液供应出现障碍，导致脑组织缺血、缺氧，这是引发患者出现不睡觉说胡话出现幻觉情况的重要原因。
2.治疗方面，患者可在医生指导下使用药物，如阿司匹林可抗血小板聚集，生血宁片有助于改善贫血等。
二、癫痫病：
1.癫痫病患者急性发作时，大脑会出现异常放电，进而导致不睡觉说胡话出现幻觉的现象。
2.常用的治疗药物包括丙戊酸钠糖浆可控制癫痫发作，苯巴比妥也有一定疗效。
三、老年精神分裂症：
1.老年精神分裂症急性发作后，会使中枢神经介质功能异常，从而让患者出现不睡觉说胡话出现幻觉等一系列症状。
2.治疗用药如阿立哌唑片、盐酸齐拉西酮片等，需在医生叮嘱下使用。
总之，老人出现不睡觉说胡话出现幻觉的情况，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施，同时要密切观察病情变化，以便及时调整治疗方案。