手发胀握不紧拳头可能由以下原因导致：
一、静脉回流变差：
1.过度压迫手部或睡觉时手部过度下垂，会使局部血流不通畅，主要是由于局部静脉回流变差，从而出现手发胀握不紧拳头的情况。
二、神经功能缺损：
1.可能因神经功能缺损引起，比如会出现头晕、头痛以及下肢麻木、无力等症状，此时建议患者进行核磁检查，以利于及时治疗脑血管病变。
三、颈椎病：
1.手发胀握不紧拳头可能是颈椎病所致，尤其在晨起时较为明显，还容易出现拿东西掉落等现象。
四、风湿：
1.患者若是患有风湿类关节炎，也容易出现手发胀握不紧拳头的情况，有时还会伴有手指关节疼痛。
手发胀握不紧拳头的注意事项：
1.应及时前往医院进行处理，切勿自行在家中处理，以免延误病情。
2.平时要注意活动手部，避免手部持续处于一个被压迫的动作。
总结提示：手发胀握不紧拳头可能是多种因素造成的，要根据具体情况进行诊断和治疗，同时在日常生活中注意手部护理。