手发麻发胀握不紧拳头可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受压，可能导致手部麻木、发胀和无力。长时间使用电脑、手机或进行重复性手部动作（如打字、弹奏乐器等）可能增加患病风险。治疗方法包括休息、物理治疗、佩戴手腕支具或药物治疗。如果症状严重，可能需要手术松解受压神经。
2.肘管综合征：尺神经在肘部受压，也会引起手部麻木、无力和握力下降。常见原因包括肘部创伤、关节炎或肘部肿物。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗或手术松解神经。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄可能压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛和无力。颈部疼痛、僵硬、上肢放射痛等症状也可能出现。治疗方法根据病情严重程度而定，包括物理治疗、药物治疗、牵引、手术等。
4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病患者可能出现周围神经病变，导致手部麻木、疼痛和感觉异常。控制血糖水平是治疗的关键，同时可能需要使用营养神经的药物。
5.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经和血管受压所致，可引起上肢麻木、疼痛和无力。常见原因包括颈椎疾病、肩部疾病或上肢过度使用。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、神经阻滞或手术松解。
6.其他原因：脑血管疾病、神经炎、中毒、营养不良等也可能导致类似症状。
如果手发麻发胀握不紧拳头的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和神经电生理检查，以确定具体病因并制定相应的治疗方案。在治疗期间，应注意休息，避免过度使用手部，保持正确的手部姿势，同时可以进行适当的手部运动和按摩。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟等，也有助于预防和改善手部症状。