手发麻发胀握不紧拳头可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腕管综合征：正中神经在手腕部受压，导致手部麻木、疼痛、无力，握拳困难。可能与手腕部受伤、过度使用、关节炎等有关。治疗方法包括休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药），严重者可能需要手术治疗。
2.肘管综合征：尺神经在肘部受压，也会出现手部麻木、无力、握力下降等症状。常见原因包括肘部受伤、关节炎、肱骨外上髁炎等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗，严重者可能需要手术松解神经。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或退变，压迫神经根或脊髓，可引起上肢麻木、无力、疼痛，甚至握力下降。可能与长期低头、颈部受伤、颈椎间盘老化等有关。治疗方法包括休息、颈部牵引、物理治疗、药物治疗（如镇痛药、肌肉松弛剂、神经营养药），严重者可能需要手术治疗。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压所致，可出现上肢麻木、疼痛、无力、发凉等症状。可能与胸廓出口处的肿瘤、骨折、脱位、颈肋等有关。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗，严重者可能需要手术治疗。
5.脑血管疾病：脑部血管病变，如脑梗死、脑出血等，也可能导致单侧上肢麻木、无力、握力下降等症状。此外，糖尿病、尿毒症、格林-巴利综合征等全身性疾病，也可能引起周围神经病变，导致手部麻木、发胀、握不紧拳头。
如果出现手发麻发胀握不紧拳头的症状，应及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、颈椎X线或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免手部过度劳累和受寒，保持正确的姿势和体位。