肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如局部皮肤病变，像肛门湿疹，据统计约有20% - 30%的肛门瘙痒是由肛门湿疹导致的；还有股癣，真菌感染累及肛周皮肤也会引发瘙痒。另外，全身性疾病也可能关联，像糖尿病患者血糖控制不佳时，约10%会出现肛门瘙痒症状；肝胆疾病引起胆红素升高，也可能波及肛门周围皮肤导致瘙痒。
局部皮肤病变相关
肛门湿疹： 多因肛门局部潮湿、摩擦等因素引发。患者肛门周围皮肤会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能渗出液体。要保持肛门局部清洁干燥，可使用氧化锌软膏等药物缓解症状。股癣： 由皮肤癣菌感染所致，除了肛门周围瘙痒，还可能在大腿内侧等部位发现环状红斑。一般需要使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏，涂抹在患处抑制真菌生长来减轻瘙痒。
全身性疾病相关
糖尿病： 血糖长期高于正常范围，会使皮肤内葡萄糖含量升高，利于细菌、真菌滋生，刺激神经末梢引起瘙痒。糖尿病患者除了控制血糖，要注意保持肛门局部卫生，可在医生指导下使用合适的止痒药物。肝胆疾病： 像肝硬化等肝胆疾病，胆红素代谢异常，血液中胆红素浓度升高，会沉积在皮肤下刺激神经导致瘙痒。这类患者需要积极治疗原发的肝胆疾病，同时针对肛门瘙痒对症处理。
寄生虫感染相关
蛲虫感染： 多见于儿童，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤引起瘙痒。儿童夜间睡眠后可检查肛门周围，若发现白色细小线虫可考虑此病。可服用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗，同时要注意个人卫生，勤换内裤，床单要烫洗消毒。