金霉素眼膏与红霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
一、成分不同
1.金霉素眼膏的主要成分是金霉素，属于四环素类抗生素。
2.红霉素眼膏的主要成分是红霉素，属于大环内酯类抗生素。
二、抗菌谱不同
1.金霉素对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌、立克次体、沙眼衣原体和支原体等都有抑制作用。
2.红霉素对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌、军团菌、支原体、衣原体等都有抑制作用。
三、适应症不同
1.金霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染。
2.红霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎、麦粒肿等眼部感染，以及一些皮肤感染。
四、不良反应不同
1.金霉素眼膏偶尔会引起局部刺激和过敏反应。
2.红霉素眼膏可能会引起局部刺激和过敏反应，偶见眼睛疼痛、视力改变等。
五、使用方法不同
1.金霉素眼膏在使用前应先洗净双手，然后轻轻拉开下眼睑，将眼膏滴入结膜囊内，每次1-2滴，每日3-4次。
2.红霉素眼膏在使用前也应先洗净双手，然后轻轻拉开下眼睑，将眼膏滴入结膜囊内，每次1-2滴，每日2-3次。
需要注意的是，金霉素眼膏和红霉素眼膏虽然都是抗生素眼膏，但它们的抗菌谱、适应症和不良反应等方面都有所不同，因此在使用时应根据具体情况选择合适的药物，并按照医生的建议使用。同时，使用过程中如有不适或过敏等反应，应及时停止使用并就医。