金霉素眼膏与红霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同
金霉素眼膏的主要成分是金霉素，属于四环素类抗生素；红霉素眼膏的主要成分是红霉素，是一种大环内酯类抗生素。
2.抗菌谱不同
金霉素对革兰氏阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌等有较强的抑制作用；对革兰氏阴性菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等也有一定的抑制作用。红霉素主要对革兰氏阳性菌，如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有强大的抑制作用，对部分革兰氏阴性菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等也有抑制作用。此外，红霉素对军团菌、弯曲菌、支原体、衣原体等也有抑制作用。
3.适应症不同
金霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染；红霉素眼膏除了用于治疗眼部感染外，还可用于治疗口角炎、宫颈炎等疾病。
4.不良反应不同
金霉素眼膏的不良反应相对较少，偶尔会出现过敏反应、眼部刺激等；红霉素眼膏的不良反应主要有局部刺激、过敏反应等，偶见眼睛疼痛、视力改变等。
5.使用方法不同
金霉素眼膏和红霉素眼膏的使用方法相同，一般每天使用2-3次，每次取适量涂于眼部。但需要注意的是，使用前应先清洁眼部，避免感染加重。
需要注意的是，金霉素眼膏和红霉素眼膏都属于抗生素眼膏，使用时应严格按照医生的建议使用，避免滥用。同时，对金霉素或红霉素过敏者禁用，过敏体质者慎用。如果使用过程中出现眼部不适、过敏等症状，应及时停止使用并就医。此外，儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用时应在医生的指导下使用。