咽饭时食道疼可能由反流性食管炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等疾病引发，可通过药物治疗。具体如下：
一、反流性食管炎：这与抗反流屏障被破坏、食管酸廓清功能出现障碍等因素有关，会致使患者在咽饭时食道疼，还有胸骨后烧灼感等症状。治疗上，患者可按医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物。
1.奥美拉唑肠溶胶囊：其主要作用是抑制胃酸分泌。
2.枸橼酸莫沙必利片：可增强胃肠动力，促进胃排空。
二、急性扁桃体炎：身体受凉或免疫力下降时容易诱发，除了咽饭时食道疼外，还伴有扁桃体肿大。患者可按医嘱服用蒲地蓝消炎片、阿莫西林胶囊等药物。
1.蒲地蓝消炎片：有清热解毒、抗炎消肿的作用。
2.阿莫西林胶囊：属于抗生素，可起到抗菌消炎的效果。
三、急性咽喉炎：受凉、疲劳、受到化学气体或粉尘刺激等因素都可引发，患者除了出现上述症状外，还伴有头痛、食欲不振等。患者可按医嘱服用头孢拉定胶囊、阿奇霉素胶囊等药物。
1.头孢拉定胶囊：是一种头孢菌素类抗生素，可用于抗菌治疗。
2.阿奇霉素胶囊：具有广谱抗菌作用。
此外，严重的食道癌也可能有这些症状，建议患者尽快就医明确诊断后对症治疗。平时应多喝温开水，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好生活习惯。
总结：咽饭时食道疼可能是多种疾病引起，需根据具体疾病进行针对性治疗，同时要注意日常保健。若出现相关症状应及时就医。