吃饭下咽的时候食道疼，可能是以下原因导致的。
1.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，导致食管黏膜受损，引起疼痛。
2.食管炎：各种原因引起的食管炎症，如感染、过敏、药物副作用等，可导致食管黏膜炎症和水肿，引起疼痛。
3.食管溃疡：食管黏膜受到损伤后形成的溃疡，可引起疼痛，且疼痛多在进食时加重。
4.食管癌：食管黏膜上皮或腺体发生恶变，可导致食管狭窄、梗阻，进食时食物通过受阻，引起疼痛。
5.食管外疾病：心脏疾病、纵隔肿瘤等食管外疾病，也可能刺激或压迫食管，引起疼痛。
如果出现吃饭下咽时食道疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管pH监测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过热、过冷的食物，以免加重症状。