睾丸上有米粒大小的硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.附睾炎：附睾炎是睾丸附睾炎的一种，可导致睾丸疼痛、肿胀，并在附睾上形成硬结。
2.精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛扩张、迂曲、变长称为精索静脉曲张，是青壮年常见的疾病，指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。精索静脉曲张是青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。
3.睾丸结核：睾丸结核是由结核杆菌引起的睾丸炎症，多继发于附睾结核，呈慢性病程。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤几乎都是恶性的，发病急，进展快。
5.其他：阴囊内其他结构的病变，如附睾结节、精液囊肿等，也可能出现类似的症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过进一步的检查才能确定。如果发现睾丸上有硬疙瘩，应及时就医，进行详细的体格检查、超声检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于青少年和儿童，如果发现睾丸上有硬疙瘩，更应引起重视，因为睾丸肿瘤在这个年龄段并不少见。家长应及时带孩子就医，以便早期发现和治疗。
对于成年人，如果硬疙瘩伴有疼痛、肿胀、发热等症状，可能是附睾炎或睾丸炎等感染性疾病，需要使用抗生素进行治疗。如果硬疙瘩没有明显症状，可能是其他疾病，需要进一步检查和治疗。
对于老年人，如果发现睾丸上有硬疙瘩，应警惕睾丸肿瘤的可能。睾丸肿瘤在老年人中的发病率相对较高，且恶性程度较高，需要引起重视。
总之，睾丸上有米粒大小的硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。