耳后疼痛可能由多种原因引起，比如外耳道炎就可能导致耳后牵涉痛，约有10% - 15%的外耳道炎患者会出现耳后疼痛情况。
耳部疾病相关
外耳道炎： 外耳道皮肤及皮下组织的炎症，除了耳后疼痛，还可能有外耳道皮肤红肿、瘙痒、分泌物增多等表现。一般急性外耳道炎发病较急，炎症严重时耳后淋巴结可能会肿大、压痛。中耳炎： 特别是急性中耳炎，炎症可波及周围组织，引发耳后疼痛。患者常伴有耳痛、听力下降、耳鸣等症状，儿童患中耳炎时耳后疼痛可能更为明显，且可能伴有发热等全身症状。
颈部及周围组织问题
颈椎病： 当颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫周围神经时，可能会引起耳后放射性疼痛。长期低头工作、玩手机等人群易患颈椎病，一般病程较长，可能数月甚至数年逐渐出现症状，同时还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等表现。淋巴结炎： 耳后淋巴结受到细菌感染引发炎症时，会出现耳后疼痛，淋巴结会肿大、触痛明显。比如金黄色葡萄球菌等感染时容易导致耳后淋巴结炎，患者可能能摸到肿大的淋巴结，按压时疼痛加剧。
神经性因素
枕神经痛： 枕大神经、枕小神经受到刺激或损伤时，可引起耳后区域疼痛。疼痛多为刺痛、放电样疼痛，可能因颈部过度活动、受凉等因素诱发，疼痛可向头顶、耳部放射，发作时疼痛较为剧烈。