孕妇腰痛可能由多种原因引起，其中孕期生理变化是常见因素之一。随着孕期进展，孕妇腹部逐渐增大，身体重心改变，腰椎前突增加，腰部肌肉长期处于紧张状态，约60% - 70%的孕妇会出现不同程度的腰痛。
生理变化导致的腰痛
激素变化影响： 孕期体内会分泌松弛素，它能使骨盆韧带松弛，以便为分娩做准备，但同时也会影响腰部关节、韧带的稳定性，约3 - 6个月时这种影响较明显，容易引发腰痛。子宫增大压迫： 怀孕中晚期，增大的子宫会压迫盆腔神经、血管，进而牵扯到腰部，一般怀孕4个月后这种压迫感逐渐显现，导致腰痛。
姿势不当引发的腰痛
站立或坐姿不正确： 长时间站立时，身体重心后移，腰椎负担加重；久坐时如果腰部没有良好支撑，腰椎处于前屈状态，也会使腰部肌肉疲劳，引发腰痛。比如每天站立或坐着超过6小时的孕妇，腰痛概率比短时间的高。睡眠姿势不对： 孕期睡姿不当，如长期仰卧，增大的子宫会压迫下腔静脉，影响血液回流，加重腰部酸痛；而侧睡时如果双腿没有合适垫高，也可能导致腰部肌肉紧张，引发疼痛。
腰椎本身问题导致的腰痛
既往腰椎病史复发： 如果孕妇本身有腰椎间盘突出、腰肌劳损等旧疾，怀孕后由于身体负担加重，旧病容易复发引发腰痛。有过腰椎间盘突出病史的孕妇，孕期腰痛复发率约为40% - 50%。腰部肌肉劳损： 孕前长期从事重体力劳动或腰部活动过多的孕妇，孕期腰部肌肉更容易劳损，特别是怀孕后期，腰部肌肉疲劳积累，腰痛症状会更明显。