胃癌早期多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,缺乏特异性,这导致前期胃癌诊断率较低。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最为常见的临床症状。具体如下:
一、病人常有明确的上消化道症状,比如上腹不适、进食后饱胀,且随着病情发展,上腹疼痛加剧,食欲下降、乏力、消瘦,部分病人还会出现恶心、呕吐;
1.上腹不适表现为胃部有不适感;
2.进食后饱胀是进食后容易有饱胀感;
(1)随着病情进展,这种饱胀感会越发明显;
(2)疼痛也会从轻微变得更为严重;
(3)同时伴随着食欲显著减退,身体乏力以及明显消瘦;
(4)恶心、呕吐的症状也可能逐渐显现。
二、根据肿瘤部位不同会有特殊表现,贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难,幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现,肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状;
1.贲门胃底癌患者会感受到胸骨后疼痛;
2.其吞咽困难会逐渐加重;
3.幽门附近胃癌会导致幽门梗阻;
4.肿瘤破坏血管会引发呕血、黑便等情况。
三、腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁,大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征,诸如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等。
总结概况提示:胃癌早期症状不明显,进展期主要有疼痛和体重减轻等症状,且不同部位肿瘤有不同特殊表现,还可能出现扩散症状和体征。
