药流后没来月经可能有多种情况。一般来说，药流后月经恢复时间因人而异，通常在药流后28~40天左右恢复月经，但也有部分女性可能会推迟1~2个月，不过如果超过2个月还没来月经，就需要重视了。
子宫恢复情况影响
子宫内膜修复问题：药流会对子宫内膜造成一定损伤，正常情况下子宫内膜需要一定时间来修复。如果子宫内膜修复缓慢，就可能导致月经推迟甚至不来。一般药流后子宫内膜修复大概需要1个月左右，如果修复不佳，时间会延长。比如有些女性药流后超声检查显示子宫内膜薄，就会影响月经来潮。宫腔粘连风险：药流过程中可能引发宫腔粘连，这会阻碍月经血的排出，从而导致不来月经。宫腔粘连多发生在药流后有感染等情况时，一旦发生宫腔粘连，通过超声等检查可发现宫腔内有分隔等异常情况。
内分泌因素影响
激素水平紊乱：药流后体内激素水平会发生变化，需要重新调整恢复。如果激素水平紊乱，比如泌乳素升高或者雌激素、孕激素分泌异常，就会影响月经。一般药流后1个月左右体内激素应逐渐恢复正常，如果持续紊乱，月经就会受影响。例如部分女性药流后泌乳素轻度升高，就可能导致月经推迟不来。卵巢功能恢复情况：药流也可能影响卵巢功能，导致卵巢排卵异常，进而影响月经。卵巢功能恢复正常大概需要1~2个月，如果药流后卵巢功能恢复慢，就会出现月经不来的情况。通过激素六项检查可以评估卵巢功能，若发现促卵泡生成素、促黄体生成素等指标异常，就可能与卵巢功能恢复不佳有关。
其他因素影响
精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、压力大等精神心理因素也可能导致药流后月经不来。比如有些女性药流后担心身体恢复情况等，精神处于高度紧张状态，就会影响内分泌，从而影响月经。一般保持放松的心态，月经可能会逐渐恢复正常。再次妊娠可能：虽然药流后有避孕措施，但仍有少数女性可能在药流后短时间内再次怀孕，这也会导致月经不来。如果有性生活且月经推迟，需要进行妊娠检测来排除再次妊娠的可能。可以通过尿妊娠试验或者血hCG检测来判断是否怀孕。