睡觉咳嗽厉害可能是慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等。
一、慢性支气管炎：如果睡觉咳嗽厉害，同时伴有咳痰、喘息、气促等症状，这种情况很可能是慢性支气管炎。其形成原因主要有以下方面。一方面是感染因素，比如病毒、支原体、细菌等感染可导致；另一方面，部分患者可能是由于免疫功能受损、气道反应性改变等原因引起。
二、咳嗽变异性哮喘：当睡觉咳嗽厉害，表现为刺激性干咳，且没有明显的喘气、胸闷等症状时，要考虑是咳嗽变异性哮喘。这可能与过敏原和物理性变化有关，例如季节变化、花粉、粉尘、尘螨等，这些因素会引发气道炎症或者使气道平滑肌收缩受到影响，进而刺激咳嗽发作。
三、胃食管反流：要是睡觉咳嗽厉害，并伴有烧心、反流等症状，那么这种情况可能是胃食管反流引起的咳嗽。一般是在晚上睡觉时食管张力下降，导致胃内容物反流至咽喉部，形成刺激从而引发咳嗽。
总结概况提示：睡觉咳嗽厉害可能存在多种病因，要根据具体的伴随症状来判断，如咳痰、喘息气促可能是慢性支气管炎，刺激性干咳可能是咳嗽变异性哮喘，伴有烧心反流可能是胃食管反流。不同病因需要针对性地进行诊断和治疗。