一般来说，一睡觉就咳嗽得特别厉害，可能由环境因素、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等导致。具体如下：
一、环境因素：室内如果过于干燥，水分挥发速度会加快，呼吸黏膜受到刺激就会出现咽喉干痒的情况。对此，在睡觉前可以适当补充水分，也可以食用一些如冰糖梨水、百合冰糖水等有助于缓解咳嗽的食物。
二、过敏性鼻炎：到了夜间，鼻部的分泌物会增多，出现鼻后滴流现象，进而刺激咽喉，从而引发咳嗽。患者可在医生指导下使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪口服溶液等药物进行治疗，这样能缓解鼻痒、咳嗽以及流涕等症状。
三、咳嗽变异性哮喘：由于气道存在高反应性，是一种以慢性咳嗽为主要症状的不典型哮喘，在夜间容易发生气道痉挛、分泌物增多等状况，所以会引起咳嗽。患者可在医生指导下使用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、富马酸福莫特罗吸入溶液等药物来缓解症状。
除了以上这些常见原因外，还可能是反流性食管炎引起的。如果有强烈的不适感，建议及时前往医院进行治疗。在治疗期间，适宜保持饮食清淡，避免食用辛辣油腻食物，保证充足的睡眠，保持心情愉悦。
总结：睡觉咳嗽厉害的原因多样，包括环境因素、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等，也可能是反流性食管炎，要根据具体情况采取相应治疗和调整生活方式，如有不适及时就医。