急性扁桃体发炎主要是由病原微生物感染引起的，其中最常见的致病菌是A组乙型溶血性链球菌，约10%-30%的扁桃体炎是由这类细菌引发的。
病原体感染因素
细菌感染： 除了A组乙型溶血性链球菌外，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可能导致急性扁桃体发炎。比如葡萄球菌感染引发的扁桃体炎，会使扁桃体出现红肿、疼痛等症状，严重时可能有脓性分泌物附着在扁桃体表面。病毒感染： 像腺病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染也可引起急性扁桃体发炎。例如腺病毒感染导致的扁桃体炎，往往起病较急，患者会有发热、咽痛等表现，扁桃体充血肿胀明显。
自身抵抗力因素
免疫力低下时易发病： 当人体过度劳累、长期睡眠不足时，自身免疫力会下降，这时候就更容易受到病原体侵袭引发急性扁桃体发炎。比如连续熬夜加班后，很多人就容易出现嗓子疼、扁桃体红肿的情况。儿童抵抗力相对较弱： 儿童的免疫系统还在发育阶段，相比成年人更容易患上急性扁桃体发炎。据统计，5-15岁的儿童患急性扁桃体发炎的几率相对较高，这是因为他们的扁桃体处于活跃的免疫状态，但自身抵抗力还不够强。
环境因素影响
季节变化影响： 在季节更替的时候，气温变化较大，如果没有及时增减衣物，人体容易受凉，从而降低呼吸道的防御能力，增加急性扁桃体发炎的发生风险。例如秋冬季节，气温骤降，很多人没及时保暖，就容易引发扁桃体发炎。空气污染的影响： 长期处于空气污染严重的环境中，空气中的有害颗粒、病菌等会刺激扁桃体，使得扁桃体容易受到感染而发炎。比如在工业污染严重的地区，或者雾霾天气较多的时候，患急性扁桃体发炎的人数可能会增多。