乳腺上面疼可能是由乳腺增生症、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等因素引起。以下是具体分析：
一、乳腺增生症：这是一种乳腺正常发育和退化过程失常导致的良性乳腺疾病。其症状包括乳腺疼痛、出现结节或肿块，有时还会有乳头溢液。一般情况下无需特殊治疗，主要做好定期的乳房自我检查以及到医院复诊。
1.乳腺疼痛：通常表现为胀痛或刺痛，可累及一侧或双侧乳房。
2.结节或肿块：可在乳房内触及大小不等、质地不一的结节或肿块。
3.乳头溢液：少数患者可能出现乳头溢液，液体可为浆液性、血性等。
二、乳腺炎：主要与乳汁淤积、细菌入侵等有关。常见症状为乳房肿胀、疼痛、红肿、发热等。患者可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、乳癖消胶囊等药物进行治疗。
1.乳汁淤积：是乳腺炎发生的重要原因之一。
2.细菌入侵：多为金黄色葡萄球菌等。
3.症状表现：乳房局部的肿胀、疼痛、红肿，以及全身的发热等。
三、乳腺纤维腺瘤：主要是由乳腺纤维细胞对雌激素异常敏感所致。常表现为光滑、边界清晰的无痛性肿块，但也可能伴发不同程度的乳房疼痛。患者需随诊观察，必要时进行手术切除，常用手术有传统的肿瘤切除术、真空辅助微创旋切术。
1.雌激素敏感：这是导致乳腺纤维腺瘤发生的关键因素。
2.无痛性肿块：是其典型表现。
3.伴发疼痛：在部分情况下可能出现。
除以上原因外，还可能是其他因素如乳腺癌导致。建议患者及时就医，在医生的指导下对症治疗。总之，当乳腺上面出现疼痛时，应及时明确原因，以便采取合适的治疗措施。