血脂高主要是由多种因素共同作用导致的。一般来说，饮食不当是重要原因之一，比如长期摄入过多富含饱和脂肪酸的食物，像动物内脏、油炸食品等，长期大量食用这类食物，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。据统计，每天摄入过多饱和脂肪酸的人群，血脂异常的发生率比正常饮食人群高出约30%。
饮食因素：
高脂肪饮食： 像前面提到的动物内脏，每100克猪肝中饱和脂肪酸含量较高，长期大量食用会让血脂中的胆固醇明显上升。还有油炸食品，其中的油脂经过高温氧化，不仅含有大量饱和脂肪酸，还可能产生反式脂肪酸，进一步加重血脂异常风险。高糖饮食： 过多摄入甜食，比如糖果、含糖饮料等，身体会将多余的糖转化为脂肪储存起来，久而久之也会引起血脂升高。有研究发现，每天饮用超过500毫升含糖饮料的人，一年后甘油三酯水平平均会升高约10%。
生活方式因素：
缺乏运动： 长期不运动的人，身体新陈代谢减慢，脂质代谢也会受到影响。例如，久坐办公室的人群，每周运动时间少于2小时，血脂异常的概率比经常运动的人高40%左右。运动可以促进身体对脂质的消耗，增强代谢能力。吸烟酗酒： 吸烟会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢，还会使高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）降低。而过量饮酒会干扰肝脏的脂质代谢功能，导致甘油三酯等升高。长期吸烟的人，其低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平往往比不吸烟的人高20% - 30%。
遗传与疾病因素：
遗传因素： 如果家族中有血脂高的遗传史，那么个体患血脂高的风险会增加。比如家族性高胆固醇血症，就是一种常见的单基因遗传性血脂异常疾病，由于基因缺陷导致脂质代谢障碍，使得血液中胆固醇水平显著升高。疾病影响： 一些疾病也会引发血脂高，像糖尿病患者，体内的代谢紊乱容易导致血脂异常，约70% - 80%的糖尿病患者会合并血脂升高的情况；甲状腺功能减退症患者，因为甲状腺激素分泌不足，会影响脂质的分解代谢，从而使血脂升高。