10岁小孩额头上长痘痘的原因通常包括青春痘、内分泌紊乱、湿疹等。具体情况如下：
一、青春痘：10岁小孩可能已进入青春发育期，此时激素分泌较为旺盛，进而可能出现额头上长痘痘的现象，这属于正常的生理变化。对此，建议家长要重视规范小孩的作息时间，保证小孩有充足的睡眠，同时要让小孩保持脸部清洁卫生，通常情况下，青春痘可自然消退。
二、内分泌紊乱：10岁小孩额头上长痘痘也许是因为压力较大、长期熬夜、睡眠质量差等因素导致，这些情况会引起皮脂腺分泌旺盛，以及毛囊皮脂腺导管阻塞。对于这种情况，可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物进行治疗。
三、湿疹：若10岁小孩额头上长痘痘，且伴有瘙痒等症状，则可考虑是由皮肤过敏引发的湿疹导致。针对此情况，可以遵医嘱使用盐酸西替利嗪、甲氰咪胍等药物进行治疗。
总结概况提示：10岁小孩额头长痘的原因多样，需根据具体表现和可能的诱发因素进行判断和应对，必要时应及时就医并遵医嘱进行相应治疗。