弥散性血管内凝血（DIC）是一种临床常见的综合征。它是在许多疾病基础上，由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，继而消耗大量凝血因子和血小板，并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。
发病的常见诱因有哪些
感染性疾病： 细菌感染是最常见的诱因，如革兰阴性菌感染，像大肠杆菌感染等；病毒感染也可引发，例如重症肝炎时就可能出现DIC。恶性肿瘤： 常见于急性早幼粒细胞白血病等，肿瘤细胞释放促凝物质，激活凝血系统从而导致DIC发生。产科意外： 羊水栓塞、胎盘早剥等情况，羊水或胎盘组织中的促凝物质进入母体血液循环，容易诱发DIC。
有哪些主要临床表现
出血倾向： 多表现为全身多部位出血，比如皮肤出现瘀点、瘀斑，还可能有鼻出血、牙龈出血等，严重时会有消化道出血、血尿等。微循环障碍： 患者可出现低血压或休克，尤其是急性型DIC，会有血压下降、面色苍白、尿量减少等表现，这是因为微血栓形成影响了组织灌注。微血管栓塞： 可发生在多个器官，如肺微血管栓塞时，患者会有呼吸困难、低氧血症等表现；肾微血管栓塞则可能出现少尿、无尿，甚至急性肾衰竭。
如何诊断DIC
实验室检查： 血小板计数呈进行性下降，一般低于100×10⁹/L；血浆纤维蛋白原含量明显降低，通常低于1.5g/L；凝血酶原时间延长，比正常对照值延长3秒以上；3P试验阳性或FDP（纤维蛋白降解产物）明显升高，FDP超过20mg/L（急性DIC时）。临床症状结合： 有基础疾病存在，同时出现上述出血、微循环障碍等临床表现，再结合实验室检查结果，综合判断是否为DIC。比如有严重感染的患者，出现多部位出血且实验室检查符合上述指标，就要高度怀疑DIC。