老年人膀胱癌的治疗方法需根据病情等多方面因素来定。一般来说，手术治疗是主要的治疗手段之一，比如经尿道膀胱肿瘤切除术，适用于早期膀胱癌患者，通过尿道插入膀胱镜，用电切等方法切除肿瘤。
手术治疗方式
经尿道膀胱肿瘤切除术： 这是较为常用的手术方式，对于一些分期较早、肿瘤较小的老年人膀胱癌患者适用。手术通过尿道进入膀胱，利用特殊器械切除肿瘤组织。膀胱部分切除术： 如果肿瘤较大或多发等情况，可能会采用膀胱部分切除术，切除部分膀胱组织，但术后需要注意膀胱功能的恢复等情况。
膀胱灌注治疗
药物灌注： 术后常进行膀胱灌注化疗，常用药物有丝裂霉素、表柔比星等。通过将药物灌注到膀胱内，杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。一般需要定期进行灌注，比如每周一次，持续数周，然后根据情况调整频率。灌注注意事项： 老年人在进行膀胱灌注时要注意可能出现的尿路刺激症状等，如尿频、尿急、尿痛等，若症状明显需及时告知医生。
全身化疗
适用情况： 对于晚期膀胱癌或复发转移的老年人膀胱癌患者，可能需要全身化疗。常用的化疗药物有吉西他滨联合顺铂等方案。副作用及应对： 全身化疗可能会带来一些副作用，如骨髓抑制（导致白细胞、血小板减少等）、胃肠道反应（恶心、呕吐等）。医生会根据老年人的身体状况评估是否适合化疗以及采取相应措施来减轻副作用，比如使用升白药物等。
免疫治疗
免疫检查点抑制剂： 近年来免疫治疗在膀胱癌治疗中也有应用，像PD - 1/PD - L1抑制剂等。这类药物通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。但老年人在使用免疫治疗时需要密切监测不良反应，比如可能出现免疫相关的肺炎、肝炎等，医生会根据老年人的身体状况谨慎选择是否采用免疫治疗以及制定合适的治疗方案。