肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，多见于青中年人，一般发病率在肛肠疾病中占一定比例。它主要是由以下因素引起的。
一、肛管狭窄因素
先天性肛管狭窄：有些人天生肛管比较狭窄，这就使得排便时肛管承受的压力相对较大，容易造成肛管皮肤的损伤从而引发肛裂。比如在胚胎发育过程中出现异常，导致肛管内径比正常人小。后天性肛管狭窄：比如肛门部位曾受过外伤，愈合后形成瘢痕，进而导致肛管狭窄。像肛门部位手术操作不当等情况，都可能引起肛管狭窄，使得排便困难，增加肛裂发生的风险。
二、排便异常因素
便秘：便秘是引发肛裂的常见重要因素。当大便干结、粗大时，排便就会很费力，在用力排便的过程中，肛管皮肤容易被撑裂。据统计，约有一半左右的肛裂患者是因为长期便秘导致的。例如一些人长期饮食结构不合理，蔬菜、水果摄入过少，或者饮水不足，就容易出现便秘情况。腹泻：频繁的腹泻也可能引发肛裂。腹泻时大便次数增多且粪便较稀，会频繁刺激肛管，使肛管皮肤的抵抗力下降，容易发生损伤，进而引发肛裂。比如患有肠道感染性疾病时，就可能出现腹泻症状，增加肛裂发生几率。
三、肛门外伤因素
器械检查损伤：在进行肛门直肠镜等器械检查时，如果操作不恰当，就可能损伤肛管皮肤，从而引发肛裂。比如检查时用力过猛或者器械本身对肛管造成了摩擦等损伤。性生活损伤：过于剧烈的性生活也可能导致肛管皮肤的损伤，尤其是对于一些肛管比较脆弱的人群，容易引发肛裂。例如性生活过程中姿势不当或者用力过度等情况。