女性肛裂主要是由多种因素引起的，其中便秘是常见诱因之一。据统计，约80%的肛裂患者与便秘有关。当大便干结、粗硬时，排便时用力过度，就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
一、便秘相关因素
大便干结： 女性如果日常饮水较少，或者饮食中缺乏膳食纤维，就容易导致大便干结。比如有些女性喜欢吃精细加工的食物，蔬菜、水果摄入不足，就会使肠道蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结。当排便时，干结的大便通过肛管，就容易擦伤肛管皮肤，长期如此就可能引发肛裂。排便用力： 有些女性在便秘时，会过度用力排便，这会使肛管承受的压力急剧增加。据研究，用力排便时肛管内压力可瞬间升高很多，这种过度的压力很容易造成肛管皮肤的损伤，进而引发肛裂。
二、肛管局部因素
肛管狭窄： 先天性肛管狭窄或者肛门局部手术等原因可能导致肛管狭窄。例如曾做过肛门部位手术的女性，术后可能出现瘢痕挛缩，使肛管变得狭窄。当大便通过狭窄的肛管时，就需要更大的力量，容易对肛管皮肤造成损伤，引发肛裂。炎症影响： 一些肛门局部的炎症也可能引发肛裂。比如肛窦炎，炎症如果蔓延到肛管皮肤，会使肛管皮肤抵抗力下降，容易受到损伤而引发肛裂。另外，女性经期时，局部抵抗力降低，也容易受到炎症等因素影响，增加肛裂的发生风险。
三、其他因素
女性生理结构特点： 女性的会阴区相对较窄，肛管直肠角的角度与男性有所不同，这可能使得肛管在排便时承受的压力分布有所差异，相对更容易出现肛管皮肤损伤的情况。而且女性在妊娠期间，由于盆腔压力增大，影响肛管的血液循环，也可能增加肛裂的发生几率。比如怀孕中晚期的女性，随着胎儿增大，对盆腔的压迫加重，肛管周围血液循环不畅，肛管皮肤更容易受损，从而引发肛裂。局部缺血： 某些原因导致肛管局部缺血时，也容易引发肛裂。比如女性内分泌变化等因素可能影响肛管的血液循环，使肛管皮肤营养供应不足，抵抗力下降，容易发生破裂形成肛裂。