肛裂主要是由多种因素引起的，比如长期便秘就容易引发肛裂。据临床统计，约有80%的肛裂患者与便秘有关。
一、便秘相关因素
大便干结： 当大便过于干结、粗硬时，排便时就需要用力过猛，这会使肛管皮肤受到过度的机械性损伤，从而容易引发肛裂。比如一些长期便秘的人，每周排便次数少于3次，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结，排便时就容易撑裂肛管。排便时间过长： 有些人排便时喜欢长时间蹲坐看手机等，排便时间超过10分钟，这会导致肛管局部压力增大，血液循环受阻，也容易损伤肛管皮肤引发肛裂。
二、肛管局部解剖因素
肛管特殊性： 肛管部位的解剖结构使得此处容易受损，肛管后正中部位血供相对较差，并且是肛管应力集中的地方，当受到外力时，比其他部位更易发生撕裂，从而引发肛裂。肛管狭窄： 先天性肛管狭窄或者肛门部位有手术史等导致肛管狭窄，这会使大便通过困难，排便时需要更大的力量，进而增加了肛管皮肤受损的风险，引发肛裂。
三、其他因素
感染因素： 肛门局部的感染，如肛窦炎等，炎症蔓延到肛管皮肤，会使肛管皮肤抵抗力下降，容易发生破损，进而发展为肛裂。比如肛窦炎没有得到及时有效的治疗，炎症扩散到肛管周围，就可能引发肛裂。外伤： 一些外界的外伤，比如肛门部位受到异物损伤、性生活时的损伤等，也可能导致肛管皮肤破裂，如果没有及时处理，就可能发展成肛裂。